0 - норма.
1 — бледность диска и/или не большая скотома и/или острота зрения (с коррекцией) на худший глаз менее 20/20 (1,0), но более 20/30 (0,67).
2 — на худшем глазу больше скотома и/или максимальная острота зрения (с коррекцией) от 20/30 до 20/59 (0,67-0,34).
3 — на худшем глазу больше скотома или умеренное сужение поля зрения и/или максимальная острота зрения (с коррекцией) от 20/60 до 20/99 (0,33-0,2).
4 — на худшем глазу выраженное сужение поля зрения и/или максимальная острота зрения (с коррекцией) от 20/100 до 20/200 (0,2-0,1); пункт 3 плюс максимальная острота зрения на лучшем глазу не более 20/60 (0,3).
5 — на худшем глазу максимальная острота зрения (с коррекцией) меньше 20/200 (0,1); пункт 4 плюс максимальная острота зрения на лучшем глазу не более 20/60 (0,3).
6 — пункт 5 плюс максимальная острота зрения на лучшем глазу не более 20/60 (0,3).
Оценка по стволовой функциональной системе
0 - норма.
1 — только признаки.
2a — умеренный нистагм.
2b — другие лёгкие нарушения.
3a — выраженный нистагм или осциллопсия.
3b — выраженная слабость глазодвигательных мышц.
3c — другие умеренные нарушения.
4a — выраженная дизартрия.
4b — другие выраженные нарушения.
5 — неспособен говорить или глотать.
Оценка по пирамидной функциональной системе
0 - норма.
1 — признаки нарушений без инвалидизации.
2 — минимальная инвалидизация: больной жалуется на утомляемость при ходьбе (оценка 1 по общей двигательной активности) и/или нарушение IV степени в одной или двух мышечных группах.
3a — лёгкий или умеренный парапарез или гемипарез (оценка 2 по общей двигательной активности): обычно IV степени в более чем двух мышцах или III степени в одной или двух мышцах, движения против силы тяжести в полном объёме.
3b — тяжёлый монопарез: II или меньшей степени в одной мышечной группе.
4a — тяжёлый парапарез или гемипарез: обычно II степени в двух конечностях.
4b — умеренный тетрапарез: III степени в трех или четырех конечностях.
4c — моноплегия: 0 или I степени в одной конечности.
5a — параплегия: 0 или I степени во всех мышечных группах нижних конечностей.
5b — гемиплегия.
5c — выраженный тетрапарез: II или меньшей степени в трех или четырех конечностях.
6 — тетраплегия: 0 или I степени во всех мышечных группах верхних и нижних конечностей.
Оценка по мозжечковой функциональной системе
0 - норма.
1 — признаки нарушений без инвалидизации.
2 — легкая атаксия.
3a — умеренная атаксия туловища.
3b — умеренная атаксия конечностей.
3c — умеренная или выраженная атаксия ходьбы.
4 — выраженная атаксия всех конечностей и/или туловища.
5 — неспособность выполнять координированные движения из-за атаксии.
Х — центральный парез (мышечная сила в конечностях III степени или ниже), влияющий на выполнение координаторных проб.
Оценка по сенсорной функциональной системе
0 - норма.
1 — лёгкое снижение только вибрационной, или двумерно-пространственной, или температурной чувствительности в одной или двух конечностях.
2a — лёгкое снижение тактильной, или болевой, или мышечно-суставной чувствительности и/или умеренное снижение вибрационной чувствительности в одной или двух конечностях.
2b — лёгкое снижение только вибрационной, или двумерно-пространственной, или температурной чувствительности в трёх или четырёх конечностях.
3a — умеренное снижение тактильной, или болевой, или мышечно-суставной чувствительности, и/или почти полная потеря вибрационной чувствительности в одной или двух конечностях.
3b — лёгкое снижение тактильной или болевой, и/или умеренное снижение всех видов проприоцептивной чувствительности в трёх или четырёх конечностях.
4a — выраженное снижение тактильной, или болевой, или проприоцептивной чувствительности изолированно или комбинированно в одной или двух конечностях.
4b — умеренное снижение тактильной, или болевой, и/или выраженное снижение проприоцептивной чувствительности более чем в двух конечностях.
5a — потеря (почти полная) чувствительности в одной или двух конечностях.
5b — умеренное снижение тактильной или болевой, и/или потеря проприоцептивной чувствительности в большей части тела ниже головы.
6 — чувствительность почти полностью отсутствует во всём теле ниже головы.
Оценка по функциональной системе тазовых органов
0 - норма.
1 — небольшая неуверенность при мочеиспускании, императивные позывы и/или задержка стула.
2 — умеренная неуверенность при мочеиспускании, и/или императивные позывы, и/или редкое недержание, и/или выраженная задержка стула.
3 — частое недержание мочи и периодическая самокатетеризация, постоянная необходимость в клизмах или ручных манипуляциях для опустошения кишечника.
4 — необходимость почти постоянной катетеризации.
5 — потеря функции мочевого пузыря; постоянный катетер, введенный чрезкожно или через мочеиспускательный канал.
6 — потеря функции кишечника и мочевого пузыря.
Оценка по мозговой (когнитивной) функциональной системе
0 - норма.
1a — только колебания настроения (не влияет на балл EDSS).
1b — небольшая утомляемость; только признаки снижения интеллекта.
2 — небольшое снижение интеллекта/умеренная или выраженная утомляемость.
3 — умеренное снижение интеллекта.
4 — выраженное снижение интеллекта.
5 — деменция.
Амбулаторность (способность к передвижению)
0 - самостоятельная ходьба неограничена.
1 - полностью амбулаторный.
2 - ≥ 300 метров, но < 500 метров, без помощи и поддержки (EDSS 4,5 или 5,0).
3 - ≥ 200 метров, но < 300 метров, без помощи и поддержки (EDSS 5,0).
4 - ≥ 100 метров, но < 200 метров, без помощи и поддержки (EDSS 5,5).
5 - ходьба < 100 метров без поддержки (EDSS 6,0).
6 - односторонняя поддержка, ≥ 50 метров (EDSS 6,0).
7 - двусторонняя поддержка, ≥ 120 метров (EDSS 6,0).
8 - односторонняя поддержка, < 50 метров (EDSS 6,5).
9 - двусторонняя поддержка, ≥ 5 метров, но < 120 метров (EDSS 6,5).
10 - не может пройти даже 5 м без помощи; прикован к инвалидной коляске, в которой
передвигается самостоятельно; посторонняя помощь не требуется; повседневная активность в инвалидной коляске 12 часов в день (EDSS 7,0).
11 - может пройти всего несколько шагов; передвигается только в инвалидной коляске; требуется помощь в передвижении; не может находиться в инвалидной коляске в течение всего дня (EDSS 7,5).
12 - прикован к кровати/стулу или передвигается в инвалидной коляске; может находиться вне кровати большую часть дня; основные функции самообслуживания сохранены; активно пользуется руками (EDSS 8,0).
13 - прикован к кровати большую часть дня; в некоторой степени может пользоваться руками; самообслуживание сохранено частично (EDSS 8,5).
14 - беспомощный, прикованный к постели больной; может вступать в контакт и есть (EDSS 9,0).
15 - полностью беспомощный, прикованный к постели больной; не может полностью вступать в контакт или есть/глотать (EDSS 9,5).
Градации оценки EDSS для определения группы инвалидности (для России) при рассеянном склерозе:
